중증질환 산정특례란 진료비 부담이 높은 중중질환자 및 희귀질환자에 대해 국민건강보험에서 국민의 의료비 부담을 덜어주기 위해 운영하는 제도다.
중증질환 산정특례 제도는 현재 대부분 급여 치료비 경감에만 혜택이 한정돼 있는 상황이다. 그러나 중증질환(뇌혈관·심장)산정특례 대상 보장은 실제로 환자 본인이 지급해야 하는 비급여 치료비에 대한 부담을 줄일 수 있게 됐다. 또, 기존 뇌혈관과 심장질환 진단비의 경우 최초 진단비 지급 후 보장이 소멸됐으나 이 보장은 보험금 지급사유 발생 시 ‘연간 1회’ 반복 지급이 가능해 지속적으로 발생하는 재활치료비 및 소득상실 등의 위험에 대해서도 대비할 수 있게 했다.
가령 중증질환(뇌혈관·심장)산정특례 대상 보장 가입 1년 후 중증 뇌출혈로 인해 급성기에 입원 진료를 받아 중증질환 산정특례 대상(최대30일)등록이 된 경우, 최대 1000만원을 보상 받을 수 있다. 3년 후 뇌졸중으로 금속스텐트삽입술을 받아 증증질환 산정특례 대상에 재등록 되는 경우엔 추가로 1000만원을 보상받게 되며, 그 이후에도 해당 보장은 계속 유지가 되는 방식이다.
배준성 KB손해보험 장기상품본부장 상무는 “대한민국 사람이라면 누구나 암보험 하나쯤은 가입해야 한다는 인식이 있지만 그에 못지 않게 위험도가 높은 뇌혈관 및 심장 질환에 대한 인식과 보장은 상대적으로 아쉬운 부분이 있었다”며 “이번KB손해보험의 차별화된 ‘중증질환(뇌혈관·심장)산정특례 보장’을 통해 고객의 건강한 삶에 도움이 되었으면 한다”고 말했다.
임유진 기자 ujin@fntimes.com
[관련기사]
가장 핫한 경제 소식! 한국금융신문의 ‘추천뉴스’를 받아보세요~
데일리 금융경제뉴스 Copyright ⓒ 한국금융신문 & FNTIMES.com
저작권법에 의거 상업적 목적의 무단 전재, 복사, 배포 금지